УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Российской Федерации
от 16 августа 2013 г. № 712
ТИПОВАЯ ФОРМА
паспорта отходов I – IV классов опасности
(лицевая сторона)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
|
|
|
(подпись) |
| (фамилия, инициалы) |
“ |
| ” |
| 20 |
| г. |
М.П.
Паспорт отходов I – IV классов опасности
Составлен на
(указывается вид отхода, код и наименование по федеральному
,
классификационному каталогу отходов)
образованный в процессе деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица
(указывается наименование технологического процесса,
в результате которого образовался отход,
или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил свои потребительские
,
свойства, с указанием наименования исходного товара)
состоящий из
(химический и (или) компонентный состав отхода, в процентах)
(агрегатное состояние и физическая форма: твердый, жидкий, пастообразный, шлам,
гель, эмульсия, суспензия, сыпучий, гранулят, порошкообразный, пылеобразный,
,
волокно, готовое изделие, потерявшее свои потребительские свойства, иное – указать нужное)
имеющий |
| ( |
| ) класс опасности по степени |
| (класс опасности) |
| (прописью) |
|
негативного воздействия на окружающую среду.
(оборотная сторона)
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица
Сокращенное наименование юридического лица
Индивидуальный номер налогоплательщика
Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций
Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
Местонахождение
Почтовый адрес