Зарегистрировано в Минюсте России 25 сентября 2013 г. N 30031

МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 августа 2013 г. N 269

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ХОДАТАЙСТВА

ОБ ИЗЪЯТИИ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД

ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ РАБОТ,

СВЯЗАННЫХ С ПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕДРАМИ, У СОБСТВЕННИКОВ,

ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ, ЗЕМЛЕВЛАДЕЛЬЦЕВ И АРЕНДАТОРОВ

ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ

В соответствии с Положением о подготовке и рассмотрении ходатайств об изъятии земельных участков, необходимых для ведения работ, связанных с пользованием недрами, а также принятии решений об их изъятии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2013 г. N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 14, ст. 1709), приказываю:

Утвердить прилагаемую форму ходатайства об изъятии для государственных и муниципальных нужд земельных участков, необходимых для ведения работ, связанных с пользованием недрами, у собственников, землепользователей, землевладельцев и арендаторов земельных участков.

Министр

С.Е.ДОНСКОЙ

Приложение

к Приказу Минприроды России

от 01.08.2013 N 269

Форма ходатайства

об изъятии для государственных и муниципальных нужд

земельных участков, необходимых для ведения работ, связанных

с пользованием недрами, у собственников, землепользователей,

землевладельцев и арендаторов земельных участков

Сведения о пользователе недр

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Исходящий номер __________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Для юридического лица:

Организационно-правовая форма и полное наименование пользователя недр _____

Сокращенное наименование пользователя недр ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

адрес (местонахождение) пользователя недр

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

банковские реквизиты пользователя недр

Основной ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

государственный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ внесения │ │ │ │ │ │ │ │ │

регистрационный └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ записи └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

номер (ОГРН) в ЕГРЮЛ

Для индивидуального предпринимателя:

Фамилия _______________________________

Имя ___________________________________

Отчество ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(при наличии) _______________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

банковские реквизиты пользователя недр

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

адрес (место жительства) пользователя недр

Сведения о документе, удостоверяющем личность пользователя недр:

┌────────┐ ┌────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Серия │ │ Номер │ │ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┘ └────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кем выдан

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата внесения │ │ │ │ │ │ │ │ │

записи в ЕГРИП └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

индивидуального предпринимателя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(ОГРНИП)

Сведения о государственном контракте на выполнение работ

по геологическому изучению недр (в том числе региональному),

заключенном Федеральным агентством по недропользованию,

при изъятии земельного участка, необходимого

для проведения указанных работ

Дата заключения государственного контракта ________________________________

Номер государственного контракта __________________________________________

Наименование государственного контракта ___________________________________

Реквизиты лицензии на право пользования недрами

Государственный регистрационный номер _____________________________________

Дата регистрации лицензии _________________________________________________

Местоположение предоставленного в пользование участка недр ________________

Наименование участка недр _________________________________________________

Вид пользования недрами ___________________________________________________

Сведения о земельном участке

Кадастровый номер земельного участка, предполагаемого к изъятию ___________

___________________________________________________________________________

(за исключением случаев, когда земельный участок предстоит образовать)

Информация о необходимости ведения на предполагаемом к изъятию

земельном участке работ, связанных с пользованием недрами, в соответствии с

утвержденным в установленном порядке техническим проектом разработки

месторождений полезных ископаемых или иной проектной документацией на

выполнение работ, связанных с пользованием участками недр (за исключением

случаев проведения работ по региональному геологическому изучению недр)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения об отсутствии у заявителя прав на земельный участок,

предполагаемый к изъятию, а также об отсутствии возможности получения таких

прав иными способами, кроме способов, предусмотренных Положением о

подготовке и рассмотрении ходатайств об изъятии земельных участков,

необходимых для ведения работ, связанных с пользованием недрами, а также

принятии решений об их изъятии, утвержденным постановлением Правительства

Российской Федерации от 03.04.2013 N 294

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К ходатайству прилагаются следующие документы (приложение):

а) копии учредительных документов пользователя недр;

б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий

от имени пользователя недр (в случае, если ходатайство подписывается

представителем пользователя недр);

в) схема расположения земельного участка на кадастровом плане

территории (в случае, если земельный участок, подлежащий изъятию, предстоит

образовать);

г) копия утвержденного в установленном порядке технического проекта

разработки месторождений полезных ископаемых или иной проектной

документации на выполнение работ, связанных с пользованием участками недр

(за исключением случаев проведения работ по региональному геологическому

изучению недр).

__________________________________________________

(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись) Печать организации